学院培训手册（Academy Training Handbook）
培训目的
申请人必须参加 EMT-B/消防员培训课程，并在培训结束后通过演示考核，方可申请正式考试，并最终获得洛圣都消防局（LSFD）见习消防员（Probationary Firefighter）职级。
以下指导内容必须由培训部（Training Division）所有成员在开展 EMT-B/消防员培训课程时遵循。
本次培训不会涵盖 EMT-B 手册中的全部内容，因为以下程序是最重要且最常使用的操作流程。
重要说明：
请牢记，本次培训的目的仅为演示相关程序。
申请人应当已经阅读过 EMT-B 手册，并对大多数将在本次 EMT-B/消防员培训中演示的理论与程序有所了解。
培训结束后，请不要忘记更新 EMT-B/消防员培训记录（Training Tracker），以便申请人能够申请 EMT-B/消防员考试。
培训流程
培训的第一阶段，所有申请人将在同一教室内共同学习 DRCAB 与 DEATH 两项程序。
在完成演示后，学员将根据所属方向进行分组。
EMS 学员将留在演示教室继续学习。
消防方向（Firefighting）学员则前往 TDHQ 大教室。
EMS 学员将继续学习 EMT-B 相关内容：
- []氧气治疗（Oxygen Therapy）
[]病患转运（Transportation）
[]CPR 与 AED
[]骨折处理（Fractures）
- 机动车事故救援（Motor Vehicle Accident - MVA）
1. 介绍说明
EMS/消防员培训课程地点位于圣菲耶罗（San Fierro）培训总部（TD HQ）。
以下引述与 RP 内容仅为培训示范范例，但请务必确保涵盖所有必要内容。
培训开始时，请先欢迎申请人，并介绍自己及出席培训课程的助教教官。
这样做能够让申请人在培训开始前提出与 EMT-B 医疗手册相关的问题，并避免在正式演示过程中造成不必要的中断。欢迎来到洛圣都消防局培训课程。
本课程包含 EMT-B 医疗培训，同时针对消防方向申请人，还将进行机动车事故救援（MVA）培训。
首先，我想祝贺各位顺利通过申请审核阶段，并祝愿各位在本次培训中取得优异表现。
首先请允许我介绍自己。
我是 Creighton 上尉，培训部指挥官。
在我右侧的是 Hastings 局长以及 Fletcher 上尉，他们二位均为首席教官。
今天的培训课程将由我们负责授课。
如果各位有任何问题，请随时向我们提出。
2. 洛圣都消防局（LSFD）
2.1 组织架构与部门划分
继续培训内容，向申请人说明洛圣都消防局的组织架构以及局内的两个主要业务部门：
- []组织架构 —— 高级指挥层（High Command）、指挥层（Command）、监督层（Supervisors）、非指挥层（Non-Command）
[]EMS、消防方向（EMT/Firefighting）以及医院部门（Hospital）作为下属业务分支
LSFD 共分为四个主要层级。
从上至下依次为：
高级指挥层（High Command）、
指挥层（Command）、
监督层（Supervisors）、
非指挥层（Non-Command）。
在这些层级之下，我们拥有两个主要业务部门：
EMS 与 Firefighting。
EMS 部门由护理员（Paramedics）组成，负责医院外的医疗救援任务。
Firefighting 部门由消防员组成，除执行医疗响应任务外，还负责机动车事故（MVA）及火灾相关警情。
医院部门（Hospital）则由医生组成，负责医院内部医疗工作。
2.2 职级体系（Ranks）
向申请人说明 LSFD 的各级职务以及所属部门。以下内容可作为简要说明示例。
在上述架构中，我们设有多个不同职级。
首先从最低层级开始介绍。
消防方向（Firefighting）的非指挥层成员包括：
- Probationary Firefighter（见习消防员）
- Firefighter One（一级消防员）
- Firefighter Two（二级消防员）
EMS 方向对应的非指挥层成员包括：
- First Responder（急救员）
- EMT（紧急医疗技术员）
- Paramedic（护理员）
继续向上则是监督层（Supervisors）。
与非指挥层相同，监督层根据部门划分拥有不同职级。
消防方向包括：
- Engineer（消防工程师）
- Lieutenant（消防中尉）
EMS 方向包括：
- Senior Paramedic（高级护理员）
- Lead Paramedic（主任护理员）
医院部门（Hospital）的监督层则包括：
- Attending Physician（主治医师）
- Chief of Medicine（医疗主任）
指挥层（Command）统一使用：
- Captain（上尉）
- Battalion Chief（消防营长）
无论 EMS 或 Firefighting 均适用。
高级指挥层（High Command）包括：
- Division Chief（分局长）
- Deputy Commissioner（副局长）
- Commissioner（消防局长）
2.3 基础无线电流程
洛圣都消防局的无线电运作方式与洛圣都警察局（LSPD）以及圣安地列斯警长办公室（SASD）有所不同。
请向申请人简要说明 OCD（Operation Command Dispatch，行动指挥调度员）制度，并介绍最常使用的重要无线电代码：
- []Code 3
[]S5e
[]S6
[]S7e - S8
LSFD 每天都会接收到大量警情。
这些警情可能来自：
- 部门无线电
- 911报警
- 巡逻单位自行发现的事件
为了确保所有警情能够高效处理，任何警情都不会自动分配。
未经调度员指派，任何单位不得自行前往现场。
负责调度的人被称为 OCD（Operation Command Dispatch）。
任何职级成员均可担任 OCD，因此未来你们也有机会承担这一职责。
为了减少无线电频道拥堵，我们使用多种无线电代码。
举例来说：
如果你被派遣前往 Idlewood 地区的一起 911 警情，并要求 Code 3 响应。
Code 3 即代表开启警灯与警报器进行紧急响应。
此时你应当首先向 OCD 报告：
S5e
表示正在前往现场。
到达现场后：
S6
表示已到达现场。
完成伤患装载并准备送医时：
S7e
表示正在前往医院。
最后抵达医院后：
S8
表示已抵达医院并完成运输。
3. 演示训练（Demonstration）
当申请人没有其他问题后，所有人可从 TDHQ 会议室前往演示教室开始实操演示。
请准备训练假人（Mannequin），或由一名额外教官躺卧于地面扮演患者。
教官所进行的演示必须完整涵盖：
DR CAB 与 DEATH
教官可自行选择情境，但必须覆盖上述全部内容。
最常见的训练案例为：
枪伤（GSW）——躯干部位中弹。
此外，演示应由两名人员共同完成：
- []一人负责讲解流程
[]另一人负责实际演示
DR CAB 与 DEATH（氧气治疗与转运）
- []1) Danger（危险评估）——检查周围环境，并请求 PD/SD 协助交通或群众管制。
[]2) Response（意识反应）——检查患者意识状态（LOC），确认是否对疼痛刺激有反应。
[]3) Circulation（循环系统）——检查患者脉搏。
[]4) Bleeding（出血控制）——使用创伤剪刀剪开伤口周围衣物，并利用创伤敷料加压止血。
[*]注意一：如果愿意，你可以 RP 出血减缓但未完全停止的情况，并使用第二层绷带或动脉压迫点进一步控制出血。请注意，不要讲解消毒程序，因为该内容超出 EMT-B 培训范围。同时请控制好培训时间。
- []5) Airway（气道）——使用改良下颌推举法确保气道通畅。
[]6) Breathing（呼吸）——检查患者呼吸频率。 - 7) 请先阅读注意三： Oxygen Therapy（氧气治疗）——为患者佩戴普通面罩并开始供氧。
[*]注意二：必须在完成循环系统检查后立即处理出血问题，然后再继续气道与呼吸检查。如果教官示范顺序错误，学员考试时照做将被扣分。
[*]注意三：第七步可在时间充裕时进行。请记住 MVA 演示本身大约需要 45 分钟，并且尚未包含考试时间。
示例：
/me 伸手按下肩载无线电的发射键，向 OCD 进行汇报。
RB 1，状态 6，已到达培训总部。
/me 环顾四周，确认现场不存在围观群众、武器或交通等危险因素。
先生，您能听见我吗？
/do 伤者是否处于昏迷状态？
/me 取出一副丁腈手套并戴上。
/me 轻捏伤者耳垂。
/do 伤者是否会对疼痛刺激产生反应？
/me 将食指与中指放于伤者颈动脉处检查脉搏。
/do 当前脉搏频率是多少？（正常值60-100）
/me 进行快速创伤评估，检查是否存在出血、撕裂伤或挫伤。
/do 伤者身上是否存在出血、撕裂伤或挫伤？
/do 枪伤是否存在出口伤？
/me 从 BLS 医疗包中取出创伤剪刀，剪开伤口周围衣物。
/me 取出 QuickClot 止血敷料并填塞伤口。
/me 取出三英寸急救绷带，对伤口进行加压包扎。
/do 绷带是否有效减缓或停止出血？
/me 取出医用胶带固定绷带。
/me 使用改良下颌推举法打开患者气道并检查阻塞情况。
/do 患者气道内是否存在异物？
/me 将耳朵贴近患者口鼻处，同时观察胸廓起伏。
/do 当前呼吸频率是多少？（正常值12-18）
分部门专项培训内容（Sector Training Additions）
从此部分开始，申请人将根据自己所选择的方向进行分组：
- []EMS
[]Firefighting
3.1 EMS
伤口清洁处理
当开放性伤口的出血已经得到控制后，应当开始对伤口进行清洁与进一步处理，为后续转运及医院接手做准备。
开放性伤口的清洁流程较为简单：
- []从 BLS 医疗包中取出一小瓶生理盐水（Saline Solution），将其倒在棉垫上。
[]缓慢且仔细地擦拭伤口区域。
[]若患者保持清醒，应提前告知其可能会产生刺痛感或明显不适。
[]完成清洁后，继续进行正确包扎。
脊柱／颈椎防护措施（Spinal/Neck Precautions）
演示如何在保持人工颈椎固定（Manual In-Line Stabilization）的情况下，为患者佩戴颈托（C-Collar）。
随后使用 Log Roll（原木翻滚法）将患者固定至脊柱板（Spinal Board）上。
氧气治疗（Oxygen Therapy）
由于 EMS 人员同样需要执行氧气治疗，因此该内容必须进行讲解。
可以简要说明：
使用 NRB（Non-Rebreather Mask，无再呼吸面罩）
提供：
100% 氧气
20 LPM 流量
当然，也可以根据情况进行更深入的 RP 演示，但请注意培训时间安排。
病患转运（Transportation）
完成脊柱及颈椎固定演示后，简要说明患者转运流程。
演示内容包括：
- []将脊柱板抬至担架
[]将患者固定于担架
[]将担架装载至救护车
[]准备送往医院
((注意二：请告知学员，在处理重伤患者时可能需要使用 /putinambu PLAYER ID 指令。))
((注意三：请告知学员，在医院无医生在线时，可能需要自行 RP 外科手术。同时可能需要使用 /operation PLAYER ID 指令，随后使用 /heal PLAYER ID 恢复患者生命值。))
CPR 与 AED
必须演示 CPR 与 AED 的完整程序。
但由于安全规定，不需要实际演示放电过程。
演示应持续至 AED 判定：
“建议电击（Shock Recommended）”
随后说明如果 AED 建议电击，应采取何种措施。
演示时请特别强调以下内容：
- []1）确认患者无脉搏后，应立即开始 CPR 并部署 AED。
[]2）FR 应立即联系 OCD，请求派遣 EMT-I 或 EMT-P 人员支援，因为他们具备高级心脏救护能力。
[]3）AED 电极片必须贴在干燥且裸露的胸部皮肤上。
[]4）按下放电按钮前必须大声喊出："Clear!"
[]5）CPR 最多执行五个循环。
[]6）AED 最多可尝试三次分析／电击。 - 7）每次分析或电击后都必须重新检查脉搏，并继续两分钟（五轮）CPR。
[*]注意：((请使用 /me 与 /do 的方式向学员演示 AED 分析及电击流程，避免他们在实际执勤中产生疑惑。))[/b]
示例（Examples）
伤口清洁（Wound Cleaning）
/me 从 ILS 医疗包中取出一小瓶生理盐水。
/me 将生理盐水倒在棉垫上，开始缓慢清洁伤口。
/me 取出纱布覆盖伤口，并开始进行包扎。
/me 从救护车后方取出脊柱板与颈托，将脊柱板平放于伤者身旁。
/me 打开颈托，将其置于伤者颈部后方并固定魔术贴。
/me 将患者以约45度角轻微翻转，同时协助人员将脊柱板滑入身体下方。
/me 使用固定带固定患者双腿、躯干与胸部，并锁定所有固定装置。
/me 从担架旁取下氧气瓶，并连接输氧管与面罩。
/me 打开氧气阀门，将流量调至每分钟十五升纯氧。
/me 检查氧气是否正常流通。
/me 将面罩覆盖患者口鼻并固定。
/do 患者会感觉到凉爽的氧气流经面部。
/me 从救护车后方取出脊柱板与颈托。
/me 为患者佩戴颈托。
/me 与搭档配合将脊柱板放置于患者身体下方。
/me 固定所有束带。
/me 双手握住脊柱板把手，与搭档同步抬起患者。
/me 将患者平稳放置于担架之上。
开放性骨折（Compound Fracture）
/me 从后裤袋中取出一副丁腈手套并戴上。
/me 从 BLS 医疗包中取出创伤剪刀，剪开伤口周围衣物。
/me 取出数卷纱布，小心填塞于伤口周围以支撑暴露的骨骼。
/me 取出三英寸急救绷带，对伤口进行加压包扎。
/do 出血是否停止或减缓？
/me 使用医用胶带固定绷带。
闭合性手臂骨折（Closed Arm Fracture）
/me 取出真空夹板（Vacuum Splint），均匀分布内部填充颗粒。
/me 将夹板滑入骨折手臂下方。
/me 在骨折点上下方分别固定束带。
/me 调整夹板内部压力，确保固定牢固。
闭合性腿部骨折（Closed Leg Fracture）
/me 从救护车后方取出牵引夹板（Traction Splint）后返回患者身边。
/me 将夹板平放于地面并展开。
/me 小心抬起患者腿部，将夹板滑入下方。
/me 缓慢放下患者腿部。
/me 在骨折点上下方固定魔术贴束带。
/me 固定其余固定带，并将脚踝固定于牵引装置上。
/me 逐步增加牵引力，以固定整条下肢。
/me 从救护车后方取出 AED 设备，同时向 OCD 报告 CPR 已开始。
/do 与此同时，其搭档双手交叠置于患者胸前，开始进行30次胸外按压以及2次BVM通气。
/do 每完成一轮后，搭档重新检查患者脉搏。
/me 使用创伤剪刀剪开患者上衣。
/me 打开 AED 设备并取出电极片。
/me 将电极片贴于患者干燥且裸露的胸部。
/me 打开 AED 电源并按下 ANALYZE（分析）按钮。
/do AED 将开始分析患者心律，并判断是否建议电击。
/coin（正面代表建议电击，反面代表不建议电击）
/do AED 发出语音提示：“Shock Recommended（建议电击）”。
/me 张开双臂并大声喊道：“CLEAR！”
/me 确认无人接触患者后按下 SHOCK（电击）按钮。
/me 再次检查患者脉搏。
EMS 演示考试（EMS Demonstration Examination）
为了测试申请人是否掌握培训内容，每位学员都必须在课程结束后独立完成一次医疗演示考核。
考官将向学员宣读以下情景。
申请人必须独立完成整个医疗流程。
每名学员拥有：
20分钟
完成考核。
若出现明显错误，可立即判定失败或安排日后补考。
- 注意：((要求学员使用 /low、/dolow 及 /melow，以免影响其他学员考试。同时应严格检查其 /me 与 /do 的质量、语法及拼写。))
考试场景如下：
注意：你必须说明患者呼吸频率偏低（LOW），且出血尚未停止。你被派遣前往一起医疗警情。
SASD 报告患者大腿中弹（GSW to the Thigh），且左腿呈现青紫肿胀状态。
你刚刚抵达现场。
请完整演示从下车开始你将如何处理该患者。
评分标准：
1分项目：
- []检查危险环境与意识状态（各0.5分）
[]检查循环系统
[]循环检查后立即控制出血
[]移除伤口周围衣物
[]放置敷料
[]实施加压止血
[]确认出血情况
[]增加第二层敷料
[]使用生理盐水清洁伤口
[]检查骨折并使用牵引夹板
[]检查气道
[]检查呼吸
[]给予氧气
[]使用脊柱板 - 使用担架
15分
及格线：
11分
3.2 EMS / Firefighting
EMS/Firefighting 顾名思义属于医疗与消防混合方向。
在本阶段培训中，申请人将学习如何处理：
机动车事故（Motor Vehicle Accident，MVA）。
重要说明：
再次提醒，本培训的主要目的是演示《Engine Manual》中所包含的程序。
请不要逐条讲解 Engine Manual 的全部内容，因为消防方向培训本身已经耗时较长。
场景设定（Setting The Scene）
本次演示将模拟一起机动车事故救援（MVA Extrication）。
完成演示后，你还需要对消防学员进行一次车辆救援考核。
请鼓励学员在各阶段结束后提出问题，以确保他们能够理解并顺利通过考试。
消防员仪容与着装（Firefighting Grooming & Clothing）
向学员说明各类装备的穿着时机。
同时解释仪容仪表政策以及不符合规定着装为何属于不专业行为。
必须介绍：
- []Protective Headgear（防护头盔）
[]Turnout Clothing（消防战斗服）
[]Goggles（护目镜）
[]Body Armor（防弹背心）
车辆救援演示（Demonstration）
利用 TD Sultan 训练车辆（（将车辆撞毁至冒烟状态））以及周围建筑设施进行演示。
演示前请向学员讲解以下内容：
- []事故指挥官（IC）的职责是什么？
[]为何必须与 RA 单位协同工作？
[]始终注意周围环境安全！
[]请求 SD/PD 提供现场支援
[]检查燃油或机油泄漏等危险因素
[]请求 HAZMAT 等额外资源支援
[]铺设一条 Crosslay 水带并喷射 B 类泡沫覆盖油料
[]使用充气气囊、稳定支架或液压顶杆固定车辆
[]使用 Halligan 打开引擎盖并切断电瓶连接
[]拆除驾驶侧车窗，为 EMS 提供接触患者通道
[]使用 Jaws of Life（液压破拆器）拆除驾驶侧车门
[]使用 GlassMaster 切割挡风玻璃（需说明车顶已塌陷）
[]使用 JOL 切除 A、B、C、D 柱
[]移除车顶与挡风玻璃
[]使用液压顶杆（RAM）将患者与仪表板分离
[]在患者背部固定 KED
[]协助护理员（NPC）利用脊柱板转移患者并送上担架
[]通知 OCD 请求拖车或 SD PAPA 清理事故车辆
消防员演示考试（Firefighter Demonstration Examination）
消防方向考试不会要求完整进行 MVA 救援流程，因为耗时过长。
考试将采用以下情景：
SCENARIO ONE
注意：你必须说明患者呼吸频率偏低（LOW），且出血尚未停止。你被派遣前往一起医疗警情。
有市民报警称一名患者大腿中枪（GSW to the Thigh）。
你抵达现场后发现伤者倒在道路中央。
请完整演示你从停车开始将如何处理该患者。
评分标准：
- []使用无线电报告到场
[]请求 PD/SD 进行交通管制
[]检查危险环境
[]检查意识状态
[]检查循环系统
[]检查循环后立即控制出血
[]移除衣物
[]放置敷料
[]进行加压止血
[]检查是否继续出血
[]增加第二层敷料
[]检查气道
[]检查呼吸
[]使用脊柱板（0.5分） - 使用担架（0.5分）
15分
通过标准：
11分以上。
- Note: ((Instruct them to use /low and /dolow and /melow because otherwise their roleplay might reach the other applicants. Please check their roleplay closely, ensuring in depth /me's and /do's with good English grammar, punctuation and spelling.))
以下考核情景必须使用：
场景一（SCENARIO ONE）
注意：必须说明患者呼吸微弱（LOW），且出血尚未停止。你被派遣前往一起医疗警情。
有平民报警称一名患者大腿中弹（GSW）。
你刚刚抵达现场，并发现伤者正躺在道路中央。
请完整演示从你停车开始后所执行的全部处置流程。
评分项目（每项1分）：
- 使用无线电报告抵达现场。
- 请求 PD/SD 进行交通管制。
- 检查危险因素（Danger）。
- 检查患者反应（Response）。
- 检查循环（Circulation）。
- 完成循环检查后立即控制出血。
- 移除伤口周围衣物。
- 放置敷料。
- 实施加压止血。
- 检查是否仍有出血。
- 追加第二层敷料。
- 检查气道（Airway）。
- 检查呼吸（Breathing）。
- 使用脊柱板。（0.5分）
- 使用担架。（0.5分）
通过标准：11/15分
培训结束（Conclusion）
当所有申请人均已完成演示考试后，应给予他们最后一次提问机会。
向申请人说明：
- 完成本次培训并不代表已经成为消防员。
- 他们仍需预约 EMT-B / Firefighting Examination。
- 只有成功通过考试后才能获得晋升资格。
- 培训记录必须录入 EMT-B / Firefighting Training Tracker。
这就是本次 EMT-B / Firefighting 培训的全部内容。
首先恭喜各位完成了今天的培训课程。
接下来你们仍需预约 EMT-B / Firefighting Examination 并通过最终考核。
请确保在考试前再次阅读相关手册，因为考试内容将基于今天演示的所有程序。
如果没有其它问题，那么本次培训到此结束。
祝各位好运。
Training Division
Los Santos Fire Department
Serving With Courage, Pride and Honor
Serving With Courage, Pride and Honor